Quando si sceglie un blocco di zirconia, uno dei primi numeri che i tecnici dentali spesso considerano è la resistenza alla flessione, solitamente espressa in MPa.

È facile supporre che un numero maggiore significhi automaticamente un materiale migliore.

Ma è sempre una scelta migliore un materiale zirconico da 1.200 MPa rispetto a un materiale da 600 MPa o da 750 MPa?

Non necessariamente.

Per i moderni laboratori dentali, la selezione dello zirconia sta diventando meno una questione di trovare il materiale più resistente disponibile e più una questione di trovare il giusto equilibrio tra resistenza, traslucidità, indicazione,e requisiti di flusso di lavoro.

Ciò è particolarmente rilevante poiché i laboratori sudafricani continuano ad adottare flussi di lavoro CAD/CAM digitali e a lavorare con una gamma più ampia di materiali e indicazioni in zirconio.I laboratori locali utilizzano già la fresatura CAD/CAM per le corone di zirconia, ponti, restauri di impianti e casse a arco intero, mentre i fornitori sudafricani offrono più gradi di zirconia e opzioni multilivello.

Allora, di quanta resistenza di zirconia hai davvero bisogno?

Che cosa significa realmente la resistenza della zirconia?

Quando i produttori descrivono la zirconia come 600 MPa, 750 MPa, 1.000 MPa o 1.200 MPa, in genere si riferiscono alla sua resistenza a flessione misurata con un metodo di prova specificato.

La resistenza alla flessione indica la tensione che un materiale può sopportare durante la piegatura prima della frattura nelle condizioni di prova.

Tuttavia, questo numero non deve essere interpretato come una previsione diretta di quanto durerà una determinata corona o ponte.

Le prestazioni cliniche dipendono anche da fattori quali:

• Progettazione del restauro
• Composizione del materiale
• Spessore di restauro
• Dimensioni del connettore
• Condizioni oclusali
• Cementamento
• Qualità della fresatura
• Fabbricazione a partire da semi di legno
• Trattamento superficiale
• Indicazione clinica

Pertanto, MPa è una specifica importante, ma è solo una parte della decisione di selezione del materiale.

È sempre meglio avere una forza maggiore?

Questa è una delle idee sbagliate più comuni sulla zirconia.

Una maggiore resistenza può fornire un utile margine di sicurezza per le indicazioni più esigenti.a seconda della formulazione e del processo di fabbricazione della zirconia.

Questo crea un importante equilibrio:

Maggiore resistenza Performance ottica

La moderna zirconia multistrato tenta di affrontare questo compromesso combinando diverse composizioni o livelli di resistenza / traslucidità all'interno di un unico disco.

Ad esempio, alcune zirconias multilivello passano da una regione cervicale più forte a una regione incisoria più traslucida.Un prodotto disponibile sul mercato sudafricano elenca circa 1170 MPa di resistenza cervicale e 630 MPa di resistenza incisoria., mentre un'altra zirconia a più strati presenta una resistenza cervicale di 850 MPa e una incisiva di 650 MPa.

Questo illustra un punto importante:

La domanda non è semplicemente: "Quanto è forte il disco?" ma: "Dove si trova questa forza e a cosa serve il restauro?"

Pensate al ripristino prima della MPa

Prima di scegliere un blocco di zirconia, i tecnici dovrebbero prima identificare il restauro.

Chiedi:

Cosa sto facendo?

• Una corona anteriore?
• Una corona posteriore?
• Ponte a corto raggio?
• Ponte a lungo raggio?
• Restauro dell'arco completo?
• Ripristino con impianto?
• Restauro monolitico?
• Un telaio per la facciata?

La risposta può influenzare in modo significativo il materiale appropriato.

Restauri anteriori: la forza è solo una parte dell'equazione

Per i casi anteriori molto estetici, le proprietà ottiche possono diventare particolarmente importanti.

I denti naturali interagiscono con la luce in modi complessi: un restauro meccanicamente resistente ma eccessivamente opaco potrebbe non riprodurre l'aspetto desiderato.

Per questi casi, i tecnici possono dare la priorità:

• Traslucidità
• Gradiente di colore
• Opalsenza
• Precisione dell'ombra
• Tessitura della superficie
• Transizione naturale dalle zone cervicali alle zone incisive

È qui che la moderna zirconia ad alta traslucidità e a più strati può essere utile.

Ad esempio, una zirconia a più strati disponibile in Sudafrica è specificata a 750 MPa con una traslucidità di circa il 49%,mentre un altro materiale multistrato offre un gradiente di resistenza di 750 ‰ 1200 MPa con una traslucidità del 41 ‰ 49%., a seconda dello strato.

La lezione è semplice:

Per i casi estetici, non scegliere zirconia basata solo su MPa.

Ripristino posteriore: quando la forza diventa più importante

I restauri posteriori sono esposti a diverse esigenze funzionali.

Per le corone posteriori e i ponti, i tecnici possono porre maggiore enfasi su:

• Resistenza meccanica
• Progettazione del restauro
• Dimensioni del connettore
• Carico oclusiale
• Spessore del materiale
• Indicazione clinica appropriata

Un zirconia più resistente può essere vantaggioso quando il restauro richiede maggiori prestazioni meccaniche.

Tuttavia, ciò non significa che ogni restauro posteriore richieda la zirconia di massima resistenza disponibile.

Una zirconia a più strati correttamente indicata può combinare una resistenza sufficiente con proprietà ottiche migliorate.

La chiave consiste nel seguire le indicazioni fornite dal produttore del materiale, piuttosto che presumere che la MPa più elevata sia automaticamente la scelta più sicura.

I ponti richiedono più che guardare l'MPa

I casi di ponte sono un'altra situazione in cui i tecnici dovrebbero evitare di scegliere materiali basati solo sulla forza.

Il risultato finale dipende dall'interazione tra:

Materiale + Progettazione + Collegatore + Distanza + Sinterizzazione + Condizioni cliniche

Un blocco di zirconia con una resistenza alla flessione nominale elevata non può compensare una progettazione inadeguata dei connettori o uno spessore materiale insufficiente.

Per questo motivo i tecnici esperti valutano il restauro completo prima di scegliere il materiale.

Alcuni zirconi a più strati sono specificamente indicati per ponti con unità definite o limitazioni pontiche.Cercon ht ML specifica diverse indicazioni per i ponti a più unità e definisce limitazioni in materia di ponti e numero di unità.

Pertanto:

Controllare sempre l'indicazione del fabbricante per il materiale specifico e la progettazione di restauro.

Ripristino dell'arco completo: non concentratevi su un numero

I restauri a arco completo introducono un altro livello di complessità.

Il laboratorio deve considerare:

• Progettazione generale del quadro
• Posizione dell' impianto
• Geometria del connettore
• Considerazioni relative al cantilever
• Spessore del materiale
• Occlusione
• Precisione di fresatura
• Comportamento di sinterizzazione

Alcuni zirconi ad alta resistenza sono specificamente commercializzati per applicazioni di grandi dimensioni o a arco intero.I laboratori sudafricani offrono già restauri di zirconia a arco intero e di zirconia con impianto come parte dei loro servizi CAD/CAM.

Per questi casi, la domanda corretta non è:

"Qual e' la zirconia piu' forte disponibile?"

Invece, chiedetevi:

"Quale zirconia ha la resistenza, le proprietà ottiche e l'indicazione del produttore appropriate per questo progetto?"

Che ne dici di 600? 750 MPa di zirconia?

Una forza inferiore non significa automaticamente "debole" o "di scarsa qualità".

Un zirconia nell'intervallo di 600-750 MPa può essere progettato per dare priorità alle prestazioni ottiche e alle indicazioni specifiche.

Ad esempio, una zirconia multicapa di 750 MPa può essere progettata specificamente attorno a gradienti di ombra e traslucidità naturali.

Un altro esempio del mercato sudafricano è una zirconia con una resistenza alla flessione di circa 600 MPa, posizionata per applicazioni altamente estetiche.

Questo dimostra perché il numero deve sempre essere considerato insieme a:

• Indicazione
• Traslucidità
• Composizione
• Tipo di restauro
• Istruzioni del costruttore

Che ne dici di 1.200 MPa di zirconia?

La zirconia di maggiore resistenza diventa particolarmente rilevante quando i laboratori hanno bisogno di maggiori prestazioni meccaniche.

A seconda della formulazione specifica e delle indicazioni del produttore, la zirconia ad alta resistenza può essere utilizzata per applicazioni quali:

• Restaurazioni successive
• Ponte a più unità
• Ripristino con impianto
• Strutture a arco completo
• Applicazioni a carico elevato

Alcuni prodotti in zirconia disponibili in Sudafrica specificano resistenze flessibili intorno a 1.170-1200 MPa, compresi i materiali indicati per estesi restauri.

Ma ancora una volta, un MPa più elevato non dovrebbe essere automaticamente interpretato come un'estetica migliore.

Il materiale più adatto è quello che soddisfa i requisiti meccanici e ottici della custodia.

La zirconia a più strati cambia l'equazione

Uno dei maggiori sviluppi nella moderna zirconia è la crescita della zirconia multistrato.

Invece di usare una forza e una traslucidità uniformi in tutto il disco, i materiali multicapa possono creare un gradiente.

Per esempio:

Cervicale

Forza superiore
Traslucidità inferiore

↓

Corpo

Forza equilibrata e traslucidità

↓

Incisore

Maggiore traslucidità
Forza inferiore

Questa struttura può riflettere meglio le caratteristiche ottiche dei denti naturali, mantenendo al contempo una prestazione meccanica adeguata nelle diverse aree del restauro.

Alcune moderne zirconie multistrato combinano più strati e gradienti di resistenza all'interno di un singolo disco.

Per i laboratori, questo può anche semplificare la produzione perché il materiale stesso contribuisce alla transizione finale dell'ombra.

Un modo pratico per scegliere la zirconia

Invece di chiedere:

"Quale zirconia ha il più alto MPa?"

Prova a farti queste cinque domande.

1Qual e' l'indicazione?

Corona anteriore, corona posteriore, ponte, restauro dell'impianto, o arco completo?

2Quale livello di estetica è richiesto?

La custodia richiede una elevata traslucidità o prestazioni meccaniche massime?

3Cosa raccomanda il produttore?

Controllare le indicazioni ufficiali, lo spessore minimo, i requisiti dei connettori, i parametri di sinterizzazione e altre istruzioni di lavorazione.

4. Che cosa richiede il flusso di lavoro CAD/CAM?

Considerate la fresatura, la nidificazione, la sinterizzazione, la finitura e la caratterizzazione.

5Che equilibrio ha bisogno il laboratorio?

Il materiale migliore di solito non è quello con il numero più grande.

È quello che fornisce la giusta combinazione di resistenza, estetica, prevedibilità ed efficienza del flusso di lavoro.

Un quadro di selezione semplice di zirconia per i laboratori sudafricani

Per il processo decisionale quotidiano, i laboratori possono pensare alla selezione dello zirconia in questo modo:

Cassa anteriore di elevata estetica

→ Priorità di traslucidità + gradiente di ombra + forza appropriata

Corone posteriore

→ Forza di equilibrio + traslucidità + indicazione clinica

Ponte a lunghezza ridotta

→ Valutazione della resistenza + progettazione del connettore + indicazione del costruttore

Ripristino dell'impianto

→ Valutazione della resistenza + progettazione + requisiti specifici dell'impianto

Restauro dell'arco completo

→ Dare la priorità alla resistenza adeguata + al design + all'indicazione approvata dal produttore + alla consistenza della lavorazione

Questo quadro è più utile che semplicemente dividere la zirconia in "forte" e "debole".

La forza è solo una parte delle prestazioni della zirconia

Un blocco di zirconia dovrebbe essere valutato come un sistema di materiale completo.

Tra i fattori importanti figurano:

Forza flessibile

Fornisce informazioni sulle prestazioni meccaniche.

Traslucidità

Influisce su come il restauro interagisce naturalmente con la luce.

Gradiente di ombra

Aiuta a riprodurre il passaggio dalla dentina allo smalto.

Stabilità di sinterizzazione

Influisce sulla precisione dimensionale e sulla prevedibilità.

Comportamento di fresatura

Influisce sull'efficienza di lavorazione e sulla qualità delle superfici.

Finitura superficiale

Influisce sull'aspetto ottico finale e sulle caratteristiche funzionali.

Indicazione clinica

Determina se il materiale è adatto al restauro previsto.

Questo è il motivo per cui un materiale con un valore MPa inferiore può talvolta essere la scelta migliore per un caso specifico.

Conclusione: non comprare MPa Scegliere il materiale giusto

Per i laboratori dentali sudafricani, la crescente varietà di materiali in zirconia è uno sviluppo positivo.

Attualmente esistono materiali progettati intorno a diverse combinazioni di:

Forza + Traslucidità + Ombra + Indicazione + Flusso di Lavoro

La zirconia giusta non è necessariamente la zirconia più forte.

Per un restauro anteriore, le prestazioni ottiche possono essere la priorità.Per ponti e casse ad arco intero, la progettazione e le indicazioni del fabbricante diventano critiche.

L'obiettivo non è quello di massimizzare una specifica.

L'obiettivo è quello di raggiungere il giusto equilibrio per ogni restauro.

Mentre la odontoiatria CAD/CAM continua a svilupparsi in Sudafrica, i tecnici che comprendono questo equilibrio saranno meglio posizionati per selezionare i materiali in modo efficiente, semplificare i loro flussi di lavoro,e produrre restauri prevedibili.

Conclusioni

Di quanta forza di zirconia hai davvero bisogno?

Non esiste un singolo numero di MPa corretto per ogni restauro.

Invece, la selezione dello zirconia dovrebbe iniziare con l'indicazione clinica e quindi considerare l'equilibrio richiesto di prestazioni meccaniche, traslucidità, estetica, progettazione e requisiti di lavorazione.

Per i moderni laboratori dentali, la domanda non è più:

"Quale zirconia e' la piu' forte?"

È:

"Quale zirconia fornisce le giuste prestazioni per questo caso?"

Questo passaggio dalla scelta del numero più elevato alla scelta del materiale più appropriato è una parte importante per diventare un laboratorio dentale digitale più efficiente e prevedibile.